发布于 2026-09-16
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亚急性甲状腺炎典型症状包括发热、甲状腺部位疼痛（可放射至颈部/耳部）、甲状腺肿大伴触痛，部分患者会出现甲亢表现（心慌、多汗）或甲减症状（乏力、怕冷），少数儿童患者症状不典型。
多数患者起病前1~3周有上呼吸道感染史，初期出现38~39℃发热，伴乏力、肌肉酸痛等类似感冒症状，发热持续1~2周后逐渐缓解。
疼痛与触痛：甲状腺部位出现持续性或阵发性疼痛，吞咽、咀嚼时加重，疼痛可放射至下颌、耳部或枕部，按压甲状腺有明显触痛。
肿大表现：甲状腺呈弥漫性或不对称肿大，质地较硬，少数患者颈部可触及结节，病程2~3周后逐渐缩小。
甲亢期（发病1~2个月）：因甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放入血，出现心慌、手抖、多汗、体重下降等甲亢症状，症状通常较轻，持续数周至数月。
甲减期（部分患者）：甲状腺激素合成功能恢复延迟，可短暂出现怕冷、便秘、乏力等甲减表现，多数患者甲状腺功能1~3个月内恢复正常。
儿童患者症状多不典型，常以颈部肿块或发热为主要表现，易被误诊为颈部淋巴结炎；老年患者甲状腺疼痛较轻，而全身症状更突出，需警惕漏诊。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国亚急性甲状腺炎诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(10)：827-832.
[2]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：903-905.
