发布于 2026-09-16
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老年人牙疼多与牙齿龋坏、牙周病、牙髓感染、颌骨病变及全身疾病相关，需结合口腔检查与全身状况综合判断。
牙齿因长期磨损、楔状缺损或龋齿（俗称蛀牙）导致牙釉质破坏，细菌侵入牙本质引发牙髓炎或根尖周炎，表现为咬合痛或自发性剧痛。尤其老年人牙龈萎缩后牙根暴露，更易发生牙本质敏感和继发龋。
慢性牙周炎是老年人群主要病因，牙菌斑长期堆积形成牙结石，引发牙龈红肿出血、牙周袋形成，严重时牙齿松动移位。糖尿病患者因唾液分泌减少、免疫力低下，牙周病风险更高。
牙髓组织（包含神经血管）因龋坏或外伤感染发炎，炎症扩散至根尖周组织形成根尖周炎，表现为牙齿咬合时剧痛，伴随牙龈肿胀或面部肿胀。老年患者症状可能不典型，需通过口腔CT明确炎症范围。
骨质疏松症患者颌骨密度降低，易发生病理性骨折；颌骨囊肿或肿瘤压迫神经时可出现持续性钝痛。此外，高血压患者血压波动、冠心病患者心绞痛发作时可能牵涉至牙齿区域，需排除心脏源性疼痛。
参考文献：
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