发布于 2026-09-16
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牙髓炎治疗以保存牙髓活力或彻底清除感染为目标，急性期以开髓引流止痛为主，慢性期需完成根管治疗，无法保留时可拔除患牙。
原理：通过钻开牙齿释放髓腔内高压炎症渗出液，迅速缓解疼痛。
操作：局麻下打开髓腔，放置引流条，2-3天后复诊检查炎症消退情况。
临时用药：布洛芬（非甾体抗炎药）可缓解疼痛，但需注意有无药物过敏；严禁自行服用任何抗生素和止痛药，必须在医生指导下使用。
清除感染牙髓组织，扩大根管并消毒，填充生物相容性材料（如牙胶尖）封闭根管，阻止再次感染。
适用于不可逆性牙髓炎，是保存患牙的唯一有效方法。
治疗完成后需做牙冠修复，防止牙齿折裂；儿童乳牙根尖孔未闭合者可采用根尖诱导成形术，促进牙根继续发育。
去除龋坏组织后，采用间接盖髓术（覆盖氢氧化钙制剂），观察2-4周后复查，若症状消失可保留牙髓活力。
乳牙牙髓炎优先选择牙髓切断术（保留根髓活力），成人恒牙则以根管治疗为首选，治疗后需注意口腔卫生维护，避免复发。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学（第5版）[M].2020：89-124.
[2] 国家卫生健康委员会.中国牙髓炎诊疗指南（2022年版）[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：215-220.
