发布于 2026-09-16
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降钾的药主要包括促进钾离子排泄的利尿剂、结合钾离子的树脂类药物及胰岛素等，需根据血钾升高程度和病因选择。
袢利尿剂：如呋塞米（速尿），通过增加肾脏排尿量促进钾离子排出，适用于肾功能不全合并水肿的患者。
噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于轻度高血压或轻度水肿导致的血钾升高，需注意监测电解质。
聚苯乙烯磺酸钙散剂：通过肠道内离子交换吸附钾离子，降低血清钾浓度，常用于慢性肾病患者。
环硅酸锆钠片：新型钾结合剂，起效快且不依赖肾功能，适用于急性高钾血症。
钙剂：如葡萄糖酸钙，可暂时稳定心肌细胞膜，缓解高钾对心脏的毒性作用，但不能长期降钾。
碳酸氢钠：碱化血液后促进钾离子向细胞内转移，适用于代谢性酸中毒合并高钾血症。
降钾治疗需在医生指导下进行，监测肾功能和电解质变化。儿童、孕妇及肾功能衰竭患者用药需严格评估风险。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国高钾血症急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(8)：641-650.
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