发布于 2026-09-16
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抢救过敏性休克的首选药物是肾上腺素。肾上腺素能快速收缩血管、提升血压，缓解气道水肿，是急救黄金时间内的关键用药。
肾上腺素通过激动α和β肾上腺素受体发挥作用：α受体激活可收缩小动脉，迅速提升血压；β受体激活能松弛支气管平滑肌，改善呼吸困难。这两种作用可同时解决过敏性休克的血压下降和气道梗阻两大致命问题。
必须在发病30分钟内使用，越早应用效果越好。成人推荐肌肉注射0.3-0.5mg（1：1000浓度），儿童按体重调整剂量（0.01mg/kg）。若症状未缓解，可每5-10分钟重复注射，同时配合吸氧、抗过敏药物及液体复苏。
肾上腺素起效后需配合综合治疗：
糖皮质激素（如地塞米松）：减轻炎症反应，需在2-4小时内启用。
抗组胺药（如氯雷他定）：缓解皮肤黏膜症状，但不能替代肾上腺素。
扩容治疗：补充晶体液维持循环稳定，尤其儿童需警惕容量不足。
立即拨打120，同时让患者平躺并解开衣领。
若患者携带肾上腺素笔，可按说明书注射。
避免剧烈活动，保持环境通风，记录用药时间和症状变化。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国过敏性休克急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
