发布于 2026-09-16
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小孩乳牙一般在2岁半左右长齐，共20颗；恒牙则在6~12岁陆续替换，12岁左右基本长齐28颗（第三磨牙即智齿可能延迟或先天缺失）。
乳牙萌出遵循"先下颌后上颌，前牙先于后牙"的顺序，通常6个月左右开始萌出下颌中切牙（下门牙），2岁半左右20颗乳牙全部出齐，具体时间存在个体差异，出牙延迟可能与遗传、营养（如维生素D缺乏）或疾病有关。
乳牙脱落与恒牙萌出同步进行，6岁左右开始第一恒磨牙（六龄齿）萌出，7~8岁切牙、尖牙替换，12岁左右第二恒磨牙萌出，17~26岁第三恒磨牙（智齿）可萌出。恒牙总数一般为28~32颗，若乳牙脱落异常或恒牙胚发育异常，可能导致牙列不齐。
婴幼儿出牙期需注意口腔卫生，4个月后可开始用指套牙刷清洁牙龈，6个月添加辅食后避免频繁夜奶，减少龋齿风险；换牙期（6~12岁）若乳牙滞留（恒牙已萌出乳牙未脱落），需及时就医拔除，必要时进行正畸干预。
若儿童超过1岁未萌出任何乳牙（乳牙萌出延迟），或2岁半后仍未长齐20颗乳牙，需排查是否存在维生素D缺乏、钙磷代谢异常、甲状腺功能减退等疾病。换牙期出现牙齿变色、牙龈肿胀出血等症状，应及时就诊口腔科。
参考文献：
[1]《儿童口腔医学》（第5版），人民卫生出版社，2020年，P12-18。
[2]《中国居民膳食指南（2022）》，中国营养学会，P10-15。
[3]《临床诊疗指南·儿童保健分册》，人民卫生出版社，2013年，P21-25。
