发布于 2026-09-16
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肥胖症属于慢性代谢性疾病，由遗传、环境、行为等多因素导致体内脂肪过度蓄积，持续时间通常超过3个月，与多种并发症密切相关。
一、按病因分类
1.原发性肥胖：无明确病因，占比95%以上，与遗传、高热量饮食、缺乏运动等生活方式相关，多见于儿童青少年及中青年群体，需综合干预生活方式。
2.继发性肥胖：由内分泌疾病（如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征）、药物副作用（如糖皮质激素）等疾病或药物引发，需优先治疗原发病，特殊人群如孕妇需在医生指导下调整用药。
二、按病理生理分类
1.脂肪细胞肥大型：脂肪细胞体积增大为主，常见于短期肥胖，饮食控制和运动干预效果较好，老年人群需注意肌肉萎缩风险。
2.脂肪细胞增生型：脂肪细胞数量增多，多见于儿童期肥胖，易持续至成年，需早期干预，避免影响生长发育。
三、按严重程度分类
1.轻度肥胖：BMI 24~27.9kg/m2，多无明显症状，需通过饮食和运动改善，糖尿病高危人群应定期监测血糖。
2.中度肥胖：BMI 28~31.9kg/m2，可能伴随血脂异常，需结合行为干预和心理支持，避免因过度节食引发营养不良。
3.重度肥胖：BMI≥32kg/m2，易引发睡眠呼吸暂停、骨关节病，建议多学科协作管理，特殊人群如老年人需评估手术耐受性。
四、特殊人群注意事项
儿童肥胖需关注生长发育曲线，避免过度减重影响身高增长；孕妇肥胖需在孕期营养门诊指导下控制体重增长，预防妊娠糖尿病；老年人肥胖应优先增加肌肉量，减少跌倒风险，避免使用可能导致体重增加的药物。
