发布于 2026-09-16
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破伤风皮试阳性仅提示对破伤风抗毒素（TAT）过敏，并非患有破伤风疾病，而是机体免疫系统对TAT中的蛋白质成分产生异常免疫反应。
破伤风抗毒素（TAT）是由马血清制备的被动免疫制剂，含有微量马源蛋白质。阳性结果表明人体免疫系统将这些蛋白质识别为“异物”，引发Ⅰ型超敏反应（速发型过敏反应），可能出现皮肤红肿、瘙痒、皮疹甚至呼吸困难等症状。
破伤风是由破伤风梭菌感染引起，典型症状为牙关紧闭、肌肉强直、角弓反张等，需通过细菌培养或临床症状确诊。
皮试阳性仅反映对TAT过敏，与是否感染破伤风无关。即使未感染破伤风，只要需要预防接种，仍可能出现皮试阳性。
脱敏注射：将TAT分多次小剂量注射，逐步诱导机体适应，需在医院严密观察下进行，适用于过敏风险较低者。
人破伤风免疫球蛋白（TIG）：由人体血浆制备，无马血清蛋白成分，无需皮试，直接用于过敏体质者或皮试阳性者。
若既往有明确过敏史（如皮疹、呼吸困难），需提前告知医生，避免使用TAT。
接种TIG后仍需注意伤口清洁，避免泥土污染，必要时配合抗生素治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国破伤风防治指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：578-583.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
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