发布于 2026-09-16
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肾上腺区腺瘤是肾上腺皮质或髓质部位发生的良性肿瘤，多数无明显症状，部分可能因激素分泌异常引发高血压、电解质紊乱等问题。
肾上腺位于肾脏上方，左右各一，分为皮质（分泌激素）和髓质（分泌肾上腺素）两部分。腺瘤多为良性，按功能可分为功能性（分泌激素异常）和无功能性（激素分泌正常）两类。无功能性腺瘤通常体积较小，多在体检时偶然发现。
功能性腺瘤可能导致内分泌紊乱：如皮质醇增多症表现为向心性肥胖、满月脸；醛固酮增多症引发顽固性高血压、低血钾；嗜铬细胞瘤则出现阵发性血压骤升、头痛心悸。诊断主要依靠肾上腺CT/MRI检查，结合血液激素水平检测，必要时需进行动态功能试验。
无功能性腺瘤若体积＜3cm且无症状，可定期复查（每6~12个月一次影像学检查）；若腺瘤持续增大（＞4cm）或出现症状，需手术切除（腹腔镜微创手术为主）。术后需监测激素水平，部分患者可能出现肾上腺功能减退，需在医生指导下补充激素。
长期高血压、肥胖、有家族内分泌肿瘤病史者风险较高。日常应控制体重、低盐饮食、规律作息，避免长期精神压力。体检时建议增加肾上腺超声或CT筛查，尤其是有高血压家族史的人群。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肾上腺疾病诊疗指南(2021版)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(12)：1098-1105.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：598-601.
