发布于 2026-09-16
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过敏性休克的首选药物是肾上腺素。肾上腺素能快速收缩血管、提升血压、缓解支气管痉挛，是抢救过敏性休克的一线急救药。
肾上腺素通过激活α和β肾上腺素能受体发挥急救作用：α受体激活可收缩外周血管，快速提升血压；β受体激活能松弛支气管平滑肌，改善呼吸困难。使用时需严格遵循「肌肉注射或皮下注射」的给药途径，避免静脉推注导致心律失常等风险。
在肾上腺素使用的基础上，需配合抗组胺药（如氯雷他定）和糖皮质激素（如地塞米松）。抗组胺药可阻断组胺受体，减轻皮肤黏膜症状；糖皮质激素能抑制炎症反应，延长疗效。需注意：糖皮质激素起效较慢，不能替代肾上腺素作为首选。
儿童、老年人及孕妇需根据体重调整肾上腺素剂量，避免过量导致心律失常或血压骤升。哮喘患者慎用β受体阻滞剂（如普萘洛尔），此类药物可能加重支气管痉挛。用药期间需密切监测生命体征，出现心悸、头晕等症状时及时停药。
急救成功后需持续观察病情变化，警惕"双相反应"（即症状缓解后再次加重）。若出现喉头水肿、呼吸困难，需准备气管插管或切开。所有急救药物及操作必须由专业医护人员实施，严禁自行用药。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国过敏性休克急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-646.
[2]王辰，詹启敏.《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：87-90.
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