发布于 2026-09-16
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小儿泌尿道感染最常见的致病菌是大肠杆菌（约占70%~80%），这是一种革兰阴性短杆菌，广泛存在于肠道环境中，易通过粪-口途径逆行感染尿道。
大肠杆菌具有黏附尿道上皮细胞的特殊菌毛，能定植于尿道黏膜并繁殖。儿童尤其是女婴因尿道短（约1~3厘米）、括约肌功能弱，且外阴易受粪便污染，更易引发感染。该菌可导致尿频、尿急、发热等症状，严重时可能引发肾盂肾炎。
肺炎克雷伯菌：属于条件致病菌，多见于留置导尿管或免疫力低下儿童，易形成耐药菌株。
变形杆菌：能产生尿素酶，易在尿路形成结石，可能导致反复发作性感染。
肠球菌：在留置导尿或长期使用广谱抗生素时风险增加，可引起复杂性尿路感染。
预防：养成便后洗手、勤换尿布、避免憋尿等习惯；女婴清洗时从前向后擦拭，减少肛门细菌污染尿道。
治疗：需通过尿培养确定敏感菌，常用头孢菌素类、磷霉素氨丁三醇等药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。治疗周期通常为7~14天，需复查尿常规确认治愈。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童泌尿系统感染诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：198-203.
[2]Wong RC， et al.Urinary tract infections in children： diagnosis， evaluation， and management.Pediatrics，2016，137(5)：e20153340.
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