发布于 2026-09-16
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脑出血昏迷需立即拨打急救电话，保持患者平卧头偏向一侧防误吸，切勿随意搬动，尽快送医抢救，黄金救治时间为发病后4.5小时内。
体位调整：立即将患者平放于硬板床或地面，解开衣领、腰带，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。
清理口腔：若口腔内有呕吐物或分泌物，可用手指裹纱布轻轻清除，避免堵塞气道。
紧急送医：发病后30~60分钟内送达具备溶栓条件的医院，CT检查明确出血部位和量。
规范治疗：医生会根据情况使用甘露醇等药物快速降低颅内压，必要时进行手术清除血肿，高血压患者需平稳控制血压（收缩压<160mmHg）。
避免不当操作：切勿强行撬开牙齿、喂水或喂食，不可随意移动患者头部或身体。
监测生命体征：观察患者呼吸是否平稳，若出现呼吸微弱、瞳孔不等大等，提示病情危重，需立即告知医护人员。
营养支持：昏迷苏醒后先给予流质饮食（如米汤、果汁），逐步过渡到高蛋白、高维生素的软食，避免辛辣刺激食物。
康复训练：在医生指导下尽早开展肢体被动活动，预防深静脉血栓和肌肉萎缩，语言功能障碍者可进行简单发音训练。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑出血诊疗规范(2022年版)[J].中华神经科杂志，2022，55(10)：989-995.
[2]中国医师协会神经外科医师分会.脑出血急诊诊疗流程专家共识[J].中华神经外科杂志，2021，37(5)：449-454.
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