发布于 2026-09-16
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过敏性休克首选药物是肾上腺素。肾上腺素能快速收缩血管、升高血压，缓解喉头水肿和支气管痉挛，是抢救过敏性休克的一线急救药。
肾上腺素通过激动α受体使外周血管收缩，提升血压；激动β受体松弛支气管平滑肌，改善呼吸困难，同时抑制肥大细胞释放过敏介质。美国心脏协会（AHA）指南明确指出，肾上腺素是过敏性休克的首选药物，成人推荐剂量为0.3~0.5mg肌内注射，儿童按体重调整剂量。
一旦出现过敏性休克典型表现（如血压骤降、呼吸困难、全身皮疹），应立即皮下或肌内注射肾上腺素。需注意：肾上腺素可能引起心悸、头痛等不良反应，高血压、心脏病患者需谨慎使用。注射后需持续监测生命体征，必要时重复给药或联合糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如氯雷他定）协同治疗。
若肾上腺素效果不佳，可考虑10%葡萄糖酸钙静脉注射缓解血管通透性增加，或气管插管处理气道梗阻。但需强调，所有药物使用均需在专业医护人员指导下进行，严禁自行服用任何药物。
有过敏史者应随身携带肾上腺素笔（自动注射器），避免接触已知过敏原。日常需学习急救知识，家中可储备抗组胺药和糖皮质激素备用，但最终治疗仍需依赖专业医疗干预。
参考文献：
[1]美国心脏协会.2020国际复苏指南[J].Circulation，2020，142(18)：e146-e215.
[2]中华医学会急诊医学分会.过敏性休克急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1503-1507.
