发布于 2026-09-16
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疱疹性咽喉炎主要表现为高热突发、咽痛剧烈、口腔疱疹,婴幼儿多见,成人偶发,病程约1周。
高热突发:体温迅速升至38~40℃,持续2~5天,部分患儿高热不退。
咽痛剧烈:吞咽时疼痛加剧,婴幼儿因疼痛拒食、哭闹,成人可主诉"吞刀片"感。
口腔疱疹特征:疱疹初为灰白色丘疹,1~2天内发展为直径2~4mm的灰白色疱疹,分布于咽峡部、软腭、扁桃体表面,周围有红晕,1周内破溃结痂自愈。
全身表现:部分患儿伴头痛、腹痛、呕吐,成人可出现轻微乏力。
口腔检查:可见咽部黏膜充血水肿,疱疹破溃后形成浅表溃疡,颌下淋巴结肿大压痛。
特殊人群表现:婴幼儿易因高热引发惊厥,需警惕脱水风险;免疫低下者可能出现疱疹扩散至食道、气管等严重并发症。
与手足口病鉴别:手足口病除口腔疱疹外,手、足、臀部可见皮疹,疱疹性咽喉炎无此特征。
与疱疹性龈口炎鉴别:后者以牙龈红肿出血为主要特征,病程更长(2周左右)。
与化脓性扁桃体炎鉴别:后者扁桃体表面为脓性分泌物,无灰白色疱疹。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疱疹性咽峡炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1056-1059.
[2]李兰娟,王宇明.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:327-329.
[3]中华医学会儿科分会.儿童疱疹性咽峡炎临床实践指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-415.
















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