发布于 2026-09-16
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过敏性休克首选的药物是肾上腺素。肾上腺素能快速收缩血管、提升血压、缓解支气管痉挛,是抢救过敏性休克的一线急救药。
肾上腺素通过激动α和β肾上腺素能受体发挥急救作用:α受体激活可收缩小动脉和毛细血管前括约肌,迅速提升血压;β受体激活能松弛支气管平滑肌,改善呼吸困难。这种"双管齐下"的作用可快速逆转过敏性休克的致命性病理过程。
一旦出现过敏性休克典型表现(如血压骤降、呼吸困难、全身皮疹等),应立即肌肉或皮下注射肾上腺素(成人标准剂量0.3~0.5mg,儿童0.01mg/kg)。注射后需持续观察生命体征,若症状未缓解,可每5~15分钟重复给药,同时拨打急救电话。
肾上腺素使用后,需配合糖皮质激素(如地塞米松)抑制过敏反应持续发展,抗组胺药(如氯雷他定)缓解皮肤黏膜症状。若存在气道梗阻,需准备气管插管或环甲膜穿刺;低血压休克时可快速补液扩容。
有过敏史者应随身携带肾上腺素笔,避免接触已知过敏原。急救时需注意:肾上腺素注射部位应选择大腿外侧肌肉丰富处;高血压、心脏病患者慎用;儿童需根据体重调整剂量。严禁自行服用任何抗过敏药物替代急救治疗。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国过敏性休克急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.
[2]王辰,詹启敏.中国医学百科全书·急诊医学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2021:108-112.
















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