发布于 2026-09-16
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感染破伤风的伤口早期可能出现伤口局部疼痛、红肿，随后出现牙关紧闭、肌肉僵硬等症状，严重时可引发窒息。
疼痛与红肿：伤口周围可能出现持续性疼痛，局部皮肤红肿热痛，若伤口较深或污染严重，症状会更明显。
异常分泌物：伤口可能有脓性分泌物，颜色偏黄或绿色，伴有异味，这是细菌感染的典型表现。
肌肉强直：最先影响咀嚼肌，表现为牙关紧闭（无法正常张口），随后颈部、背部肌肉僵硬，严重时身体呈角弓反张状态（背部过度后弯）。
痉挛发作：肌肉会出现阵发性抽搐，受声音、光线等刺激后加重，发作时患者意识清醒但无法控制肌肉，可能伴随呼吸困难。
儿童与青少年：儿童可能因表达能力有限，早期仅表现为哭闹、拒食，家长需警惕不明原因的肌肉僵硬。
老年人：症状可能不典型，易被忽视，需结合受伤史综合判断。
窄而深的伤口：如铁钉刺伤、木刺扎伤，形成缺氧环境利于破伤风杆菌繁殖。
污染严重的伤口：被泥土、铁锈污染，或伤口内有异物残留，感染风险显著增加。
感染破伤风后需立即就医，伤口需彻底清创，同时注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国破伤风抗毒素和人免疫球蛋白应用专家共识(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(11)：1603-1606.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：113-115.
