发布于 2026-09-16
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高温惊厥是儿童发热过程中突发的全身性抽搐,典型表现为意识突然丧失、四肢强直或阵挛性抽动、双眼上翻或凝视,常伴随牙关紧闭、口吐白沫,持续数秒至数分钟。
意识障碍:突然呼之不应,对外界刺激无反应,部分患儿可能短暂烦躁后迅速陷入昏迷。
肢体抽搐:四肢呈强直性或阵挛性抽动,面部肌肉抽动可导致口角歪斜、牙关紧闭,严重时出现舌咬伤。
伴随表现:双眼上翻或凝视、口唇发绀、呼吸暂停或急促、部分患儿伴有大小便失禁。
短暂恢复:抽搐停止后患儿通常会进入嗜睡状态,数分钟至半小时内逐渐清醒,清醒后可能有头痛、乏力等不适。
体温变化:发作时体温多在38.5~40℃之间,热退后症状缓解,无神经系统后遗症。
复杂性发作:少数患儿表现为局部性抽搐(如单侧肢体抽动)、持续超过15分钟或24小时内反复发作,需警惕癫痫或中枢神经系统感染。
热性惊厥持续状态:抽搐持续超过30分钟未缓解,或反复发作间隔短于30分钟,可能导致脑损伤,需紧急就医。
与癫痫鉴别:癫痫发作无发热诱因,脑电图可见异常放电,而热性惊厥仅在发热初期出现。
与低钙抽搐鉴别:低钙抽搐多伴手足搐搦、面神经叩击征阳性,血钙检测可明确诊断。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第116-118页。
[2]中国医师协会儿科医师分会.热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志,2016,54(8):567-570.
















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