发布于 2026-09-16
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小孩发高烧时抽搐医学上称为高热惊厥，是儿童期常见急症，多发生于6个月~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时，因大脑神经元异常放电引发暂时性肢体抽搐、意识障碍，通常持续数秒至数分钟，事后恢复较快。
高热惊厥本质是大脑神经元异常同步放电导致的短暂脑功能紊乱（注：非癫痫），与儿童神经系统发育不完善、发热时神经兴奋性异常增高有关。根据表现分为单纯型（短暂抽搐、无神经系统异常）和复杂型（抽搐持续超15分钟、单侧肢体抽搐等），后者需警惕脑炎等严重疾病。
发作时应立即将孩子侧卧，清理口腔分泌物防止误吸，解开衣领保持呼吸通畅，严禁强行按压肢体或往嘴里塞东西（可能导致牙齿损伤或窒息）。抽搐停止后及时测量体温，超过38.5℃需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（注：用药需按说明书剂量，避免重复使用含退热成分的复方药）。持续高热不退、抽搐超过5分钟或伴随呕吐、精神萎靡时，需立即送医。
日常注意监测体温，发热初期可预防性使用退热药物（如体温达38.5℃时）。若孩子频繁发作（1年内超过4次）、抽搐持续超10分钟或伴随异常症状，需排查癫痫、脑膜炎等基础疾病。确诊单纯性高热惊厥的儿童，成年后复发风险极低，无需过度担忧。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童发热管理指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-326.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：423-425.
