发布于 2026-09-16
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突发心梗时，立即嚼服300mg阿司匹林（抗血小板聚集），同时舌下含服1片硝酸甘油（扩张冠状动脉），并拨打120急救电话。
阿司匹林：通过抑制血小板聚集，快速阻止血栓扩大。嚼服可使药物直接崩解吸收，起效更快。注意：有出血倾向、严重胃溃疡患者慎用。
硝酸甘油：扩张冠状动脉血管，增加心肌供血。舌下含服5分钟内起效，可缓解胸痛症状。青光眼、低血压患者禁用。
β受体阻滞剂（如美托洛尔）：无禁忌证时可降低心肌耗氧，但需在医生指导下使用，禁用于严重心衰、哮喘患者。
氯吡格雷：与阿司匹林联用可增强抗栓效果，适用于阿司匹林禁忌者，但需注意出血风险。
严禁自行服用：未经诊断的胸痛不可盲目用药，尤其是硝酸酯类药物可能加重低血压。
特殊人群：老年患者需减量，儿童、孕妇禁用硝酸甘油，哺乳期女性慎用阿司匹林。
保持患者安静平卧，解开衣领，避免活动；
若出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏；
记录发病时间，为后续治疗提供准确参考。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-10.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2019[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：909-920.
[3]国家卫生健康委员会.胸痛中心建设与管理指导原则(2020年版)[Z].国卫办医函〔2020〕1222号.
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