发布于 2026-09-16
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牙窟窿（龋齿）需根据龋坏深度选择治疗方式，浅龋可通过补牙修复，中龋深龋需先垫底再充填，严重龋坏或牙髓炎需根管治疗后做牙冠保护。
浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，无明显疼痛。治疗时医生会清除龋洞内腐坏组织，使用树脂、玻璃离子等材料填充牙洞，恢复牙齿形态和功能。补牙材料需选择与牙齿颜色相近的树脂类材料，以兼顾美观和耐用性。
中龋（牙本质浅层）和深龋（牙本质深层）可能伴随冷热敏感，需先清除腐质后，用氢氧化钙等垫底材料保护牙髓，再进行树脂充填。若龋洞接近牙髓但未穿髓，可保留健康牙髓组织；若腐质未去净或牙髓暴露，需先观察或做间接盖髓处理。
当龋坏深入牙髓导致牙髓炎、根尖周炎时，需进行根管治疗清除感染牙髓，消毒根管后填充牙胶尖，最后做牙冠（烤瓷或全瓷）保护牙齿。儿童乳牙严重龋坏若影响恒牙胚，需评估是否拔除或做间隙保持器。
儿童乳牙龋坏进展快，家长需注意：①每天早晚刷牙，使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小）；②减少甜食和黏性食物摄入；③每半年涂氟一次，窝沟封闭可降低50%以上龋齿风险。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：193-200.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2018：45-52.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(1)：1-6.
