发布于 2026-09-16
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最里面上面的牙坏了，若龋坏较浅可通过补牙修复，严重时可能需根管治疗或拔除，建议尽早就诊检查牙体损伤程度。
需通过口腔检查（如X光片）判断龋坏深度，浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，可直接补牙；中龋接近牙髓（牙神经），补牙时需垫底保护；深龋接近牙髓腔，可能伴随冷热敏感，需观察或间接盖髓后修复。
浅龋/中龋：清除腐坏组织后，用树脂、玻璃离子等材料填充修复，恢复牙齿形态和功能。
深龋接近牙髓：若牙髓未感染，可采用间接盖髓术保护牙髓，再进行充填；若已出现牙髓炎症状（如自发痛、夜间痛），需做根管治疗（清除感染牙髓后填充根管，后期可能需牙冠保护）。
严重损坏无法保留：若牙齿缺损过大、牙根受损，或反复发炎，可能需拔除后考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。
每天早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝；
减少甜食和碳酸饮料摄入，避免频繁进食零食；
定期（每6个月）做口腔检查，及时发现早期龋坏。
儿童换牙期若乳牙损坏，需关注恒牙萌出情况，避免影响咬合发育；老年人因牙龈萎缩、牙根暴露，更易发生根面龋，需加强口腔清洁和定期检查。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2022)[R].北京：人民卫生出版社，2022：56-60.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：38-45.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1)：1-5.
