发布于 2026-09-16
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小儿发热惊厥是儿童期常见急症，典型表现为突发意识丧失、全身或局部肌肉强直/抽搐，伴双眼上翻、牙关紧闭，持续数秒至数分钟，发作后多清醒，无神经系统后遗症。
意识状态：突然呼之不应、眼神呆滞，或短暂烦躁后迅速陷入意识障碍。
眼部症状：眼球上翻或凝视，瞳孔可能短暂散大，面色可苍白或青紫。
肢体表现：四肢强直、阵挛性抽动（肌肉不自主快速收缩放松），可伴面部肌肉抽搐（如嘴角抽动、牙关咬紧）。
伴随症状：部分患儿有口吐白沫（唾液分泌物）、呼吸暂停（短暂屏气），偶有大小便失禁。
意识恢复：抽搐停止后，多数患儿逐渐清醒，可能短暂嗜睡或头痛。
生命体征：体温常处于高热状态（38.5~40℃），发作后数小时内体温可能逐渐下降。
复杂性发作：少数病例抽搐持续超过5分钟（需紧急处理），或短期内反复发作（24小时内≥2次），可能提示中枢神经系统感染等严重病因。
局部性发作：仅单侧肢体抽搐，意识保留，需与癫痫鉴别。
注意：以上症状需结合病史（如近期感染、家族惊厥史）综合判断，若发作频繁或持续，应立即就医。严禁自行服用任何抗惊厥药物，需由专业医生评估处理。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志， 2016， 54(3)： 166-170.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 402-405.
