发布于 2026-09-16
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手被小狗牙划破出血后，需立即处理伤口并评估狂犬病风险，及时就医接种疫苗是关键，切勿因伤口小而忽视。
立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和污染物。
消毒处理：用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎过紧影响引流。
避免挤压：伤口无需缝合时保持开放，若出血不止可用干净纱布轻压止血。
犬只状态：流浪犬、未免疫犬或出现异常行为（如攻击性、流涎）的犬只，需高度警惕。
伤口暴露级别：Ⅲ级暴露（出血、贯通伤）或Ⅱ级暴露（肉眼可见出血）均需接种疫苗。
免疫史：3个月内完成过全程疫苗接种者，需根据伤口情况决定是否加强。
接种时间：24小时内接种首剂疫苗，越早越好，最迟不超过72小时。
接种方案：儿童与成人剂量相同，免疫功能低下者需咨询医生调整方案。
被动免疫：Ⅲ级暴露或免疫功能不全者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。
伤口较深：若伤口污染严重或存在铁锈等异物，需评估是否需注射破伤风抗毒素。
免疫史核查：每10年需加强一次破伤风类毒素接种，过敏者采用脱敏注射法。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：210-215.
[2]中华医学会急诊医学分会.中国急诊狂犬病暴露处置专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：543-548.
