发布于 2026-09-16
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瘢痕妊娠是指受精卵着床于既往子宫手术（如剖宫产）留下的瘢痕处，属于异位妊娠的特殊类型，可能导致大出血等严重并发症。
瘢痕妊娠主要因既往子宫手术（尤其是剖宫产）后，子宫瘢痕处肌层变薄、血供异常，受精卵易在此处着床。随着胚胎发育，瘢痕处组织无法正常扩展，可能引发子宫破裂、大出血等危险。研究显示，有剖宫产史的女性发生瘢痕妊娠的风险是无手术史者的10~15倍[1]。
早期症状：多数孕妇早期无明显症状，可能出现停经后少量阴道出血，或超声检查发现孕囊位置异常。
高危人群：有2次以上剖宫产史、子宫瘢痕愈合不良（如憩室形成）者风险更高。
诊断手段：经阴道超声结合血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测可确诊，超声下可见瘢痕处孕囊及丰富血流信号[2]。
治疗方式：根据病情选择药物治疗（如甲氨蝶呤）、宫腔镜清宫或手术切除瘢痕妊娠组织，必要时需紧急输血或子宫切除。
预防措施：无生育需求者应做好避孕，有剖宫产史者再次妊娠前建议评估子宫瘢痕状态，孕期早发现早干预可显著降低风险。
瘢痕妊娠属于高危妊娠，一旦确诊需立即联系妇产科专科医生，切勿自行处理。严禁自行服用任何药物，必须由专业团队制定治疗方案。
参考文献：
[1] 中华医学会计划生育学分会.瘢痕妊娠诊疗中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：119-120.
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