降尿酸药物主要分为抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄（如苯溴马隆）两类，需根据肾功能和尿酸水平选择。儿童患者用药有特殊要求，需在医生指导下使用。
一、抑制尿酸生成类药物
1.黄嘌呤氧化酶抑制剂
二、促进尿酸排泄类药物
1.尿酸盐转运体抑制剂
- 苯溴马隆：通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，用药期间需大量饮水并碱化尿液。
三、其他辅助用药
1.碱化尿液药物
- 碳酸氢钠：可提高尿液pH值，减少尿酸结晶形成，需在医生指导下使用，避免过量导致碱中毒。
四、特殊人群用药注意事项
1.儿童患者
- 儿童高尿酸血症多与遗传或代谢疾病相关，需优先明确病因，避免自行用药，建议在儿科内分泌专科医生指导下治疗。
2.老年患者
- 老年患者常合并肾功能减退，用药需谨慎调整剂量，定期监测肝肾功能及尿酸水平。
3.孕妇及哺乳期女性
- 降尿酸药物可能对胎儿产生影响，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免自行服用。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：993-1006.
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