发布于 2026-09-16
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焦虑症的诊断需结合症状持续时间、严重程度及对生活影响，临床常用DSM-5或ICD-11标准，核心为过度焦虑伴随躯体症状。
核心症状：过度担忧（如持续紧张、恐惧，难以控制）、自主神经功能紊乱（心悸、出汗、呼吸急促等躯体症状）、运动性不安（坐立不安、手抖等）。
持续时间：症状需持续≥6个月，且每周多数日子出现，儿童青少年可缩短至≥1个月。
社会功能受损：因焦虑导致工作、学习、社交能力下降，或出现回避行为（如不敢出门、拒绝社交）。
排除其他疾病：需排除甲状腺功能亢进、心脏疾病、药物副作用等躯体疾病，以及抑郁症、精神分裂症等精神障碍。
广泛性焦虑障碍：以持续6个月以上的慢性焦虑为核心，伴随多个躯体系统症状。
惊恐障碍：突发强烈恐惧（濒死感），伴心悸、窒息感等症状，发作无特定诱因且间歇期仍担心再次发作。
儿童焦虑症：需结合发育阶段特点，如分离焦虑（过度依恋父母）、学校恐惧等，排除正常分离焦虑。
临床评估：医生通过量表（如GAD-7、PHQ-9）、病史采集及精神检查综合判断。
鉴别要点：焦虑症状与正常压力反应的区别在于持续性、失控感和功能影响，需避免仅因“压力大”忽视潜在疾病。
参考文献：
[1]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册（第五版）[M].美国精神医学学会，2013：144-160.
[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].世界卫生组织，2018：213-221.
[3]中国心理卫生协会.中国焦虑障碍防治指南[J].中华精神科杂志，2020，53(2)：89-95.
