发布于 2026-09-16
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子宫输卵管造影是通过向子宫腔内注入造影剂，动态观察子宫腔形态及输卵管通畅情况的影像学检查，用于评估不孕原因及输卵管病变。
检查时间：建议月经干净后3~7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血和干扰。
禁忌人群：急性生殖道炎症、妊娠期、月经期、严重全身性疾病患者（如心力衰竭）需避免检查。
术前准备：需排除妊娠，检查前需做碘过敏试验（对碘造影剂过敏者可用非离子型造影剂）。
操作方式：患者取膀胱截石位，消毒后经阴道插入导管，缓慢注入造影剂（如碘海醇），通过X线透视或动态摄片观察造影剂流动轨迹。
诊断价值：可清晰显示子宫腔形态（如是否有粘连、畸形）、输卵管阻塞部位及程度（如间质部、壶腹部梗阻），对继发不孕病因诊断具有重要意义。
常见反应：术后可能有轻微腹痛、阴道少量出血，一般1~3天内缓解。
预防感染：遵医嘱服用抗生素3~5天，2周内避免性生活及盆浴，防止上行感染。
特殊情况：若出现高热、剧烈腹痛、造影剂过敏（如皮疹、呼吸困难）需立即就医。
适用场景：适用于怀疑输卵管阻塞、子宫畸形、不明原因不孕的患者，是评估生育力的重要手段。
局限性：无法判断输卵管蠕动功能，对轻度粘连可能漏诊，需结合超声、宫腔镜等检查综合判断。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内镜诊疗技术应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：1465-1472.
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