发布于 2026-09-16
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糖尿病的检查需结合血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等指标，同时评估并发症风险，其中空腹血糖和餐后2小时血糖是核心筛查手段。
空腹血糖（FPG）：清晨空腹8~12小时未进食后的静脉血检测，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病可能。
餐后2小时血糖（2hPG）：从进食第一口饭开始计时，2小时后采血，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。
意义：反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，正常参考值4%~6%，≥6.5%提示糖尿病风险。
适用场景：已确诊糖尿病患者的长期血糖控制监测，孕妇、低血糖风险人群筛查也有重要价值。
流程：空腹采血后口服75g葡萄糖粉，分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血，检测各时段血糖峰值。
异常判断：服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，或1小时血糖＞10.0mmol/L，提示糖耐量异常。
眼底检查：通过眼底照相或眼底镜观察视网膜微血管瘤、出血点，早期发现糖尿病视网膜病变。
肾功能检测：包括尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐，评估肾脏微血管病变风险。
足部检查：观察皮肤颜色、温度、感觉，筛查糖尿病足早期症状。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
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