发布于 2026-09-16
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桡动脉采血需精准定位、规范操作，通过触摸动脉搏动、确认解剖位置、采用正确进针角度和手法，可提高一次穿刺成功率。
定位关键：触摸桡动脉（手腕内侧靠近拇指侧，沿腕横纹上2~3cm处），感受动脉搏动最强点（俗称“脉搏跳处”）。确认解剖标志：手腕自然伸直，掌心向上，可见腕横纹和桡骨茎突（拇指侧骨性突起），动脉位于两者之间凹陷处。
环境要求：保持操作区域清洁干燥，患者取舒适体位（通常坐位或卧位，手臂自然外展）。
消毒与铺巾：用碘伏消毒皮肤（直径≥8cm），待干后无需再次触摸动脉，避免污染。
进针技巧：
角度选择：以45°~60° 斜角进针（针头斜面朝向动脉方向），缓慢刺入，见回血后固定。
手法控制：若触及动脉搏动后穿刺困难，可轻压周围组织辅助定位，避免反复穿刺损伤血管。
采血量：根据检测需求抽取（如血气分析需1~2ml），采血后立即用无菌棉球按压穿刺点5~10分钟至无出血。
儿童/血管细弱者：采用“短斜面针头”（25G或更细），进针角度调至30°~45°，避免过度用力导致血管破裂。
多次失败应对：若首次穿刺失败，应更换对侧手臂，禁止在同一部位反复穿刺。
按压止血：穿刺后需严格按压（动脉采血后按压时间需延长至5~10分钟），防止皮下血肿或假性动脉瘤。
标本管理：采血后立即送检，避免血液凝固影响检测结果。
参考文献：
[1]中华医学会检验分会.临床血液学检验标准操作规范[J].中华检验医学杂志，2020，43(5)：389-395.
[2]国家卫生健康委员会.动脉血气分析采集指南(2021版)[Z].北京：人民卫生出版社，2021：1-12.
