发布于 2026-09-16
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要确诊糖尿病，需做空腹血糖检测、餐后2小时血糖检测及糖化血红蛋白检测，必要时结合口服葡萄糖耐量试验。
空腹血糖（FPG）：需空腹8~12小时后采血，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L需警惕糖尿病。
餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后采血，正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准之一。
反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，正常范围4%~6%，≥6.5%可作为糖尿病诊断依据。
注意：贫血、血红蛋白异常疾病可能影响结果准确性，需结合血糖值综合判断。
适用于空腹血糖接近正常但怀疑糖尿病者，口服75g葡萄糖后，分别检测0、30、60、120、180分钟血糖。
诊断标准：空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L并伴典型症状（多饮、多尿、体重下降）即可确诊。
尿糖检测：尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L），但阴性不能排除糖尿病。
胰岛功能检查：包括胰岛素和C肽释放试验，帮助判断胰岛β细胞功能，指导治疗方案选择。
单次血糖异常不能确诊，需重复检测或结合糖化血红蛋白等指标综合判断。
检查前3天保持正常饮食和运动，避免应激状态（如感染、手术）影响结果。
确诊后需在医生指导下制定饮食、运动及药物治疗方案，定期监测血糖及并发症。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(28)：3453-3464.
