发布于 2026-09-16
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蛀牙治疗需根据龋坏程度紧急处理，浅龋可直接补牙，中深龋需护髓后修复，牙髓炎则需根管治疗，拖延可能引发根尖周炎。
浅龋（牙釉质层）：牙齿表面出现黑点或凹陷，无明显疼痛，应立即就诊清除腐质后用树脂等材料补牙，防止病变进展至牙本质。
中龋（牙本质浅层）：冷热敏感，牙洞较深但未露髓，需清除腐质后采用垫底材料保护牙髓，再进行树脂充填。
深龋（牙本质深层）：冷热刺激痛明显，可能有食物嵌塞痛，需先安抚治疗（如氧化锌丁香油糊剂）观察2~4周，若牙髓活力正常再行充填，敏感严重者需做间接盖髓术。
临时止痛：可使用淡盐水含漱（每500ml温水加5g盐）减轻炎症，疼痛难忍时在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用。
咬合隔离：若牙齿咬合时疼痛，可用无糖口香糖暂时隔离患牙，避免咀嚼硬物加重损伤。
避免刺激：暂停冷热酸甜食物，用健康侧咀嚼，睡前不进食酸性饮料，防止龋洞内细菌产酸加速破坏。
儿童蛀牙：家长需立即控制甜食摄入，培养刷牙习惯（早晚各1次，每次2~3分钟），使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小），每6个月涂氟1次。
妊娠期女性：若蛀牙急性疼痛，可在医生评估后进行局部冲洗上药，避免使用口服抗生素，需提前告知牙医妊娠情况。
糖尿病患者：血糖控制不佳时易引发严重感染，需优先控制血糖，及时就医处理，避免感染扩散至颌骨。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：217-225.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国社区医师，2019，35(23)：3-4.
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