发布于 2026-09-16
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脑出血昏迷需立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧防误吸，切勿强行喂药或移动身体，同时尽快送往有卒中绿色通道的医院抢救。
保持呼吸道通畅：立即让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口腔呕吐物或分泌物，避免窒息（这是急救核心措施，可降低误吸风险。）
监测生命体征：若患者呼吸微弱，可用口对口呼吸辅助通气；若发现心跳骤停，立即进行心肺复苏（CPR），直到专业人员到达。
避免不当移动：切勿随意搬动或摇晃患者，尤其怀疑颈椎损伤时，需保持头颈部固定，防止加重出血。
快速诊断评估：到院后需立即完成头颅CT检查，明确出血部位和出血量，这是制定治疗方案的前提。
控制颅内压：医生可能使用甘露醇、呋塞米等药物（严禁自行服用）降低颅内压力，必要时进行手术清除血肿或去骨瓣减压。
维持生命体征：通过静脉输液维持水电解质平衡，必要时使用升压药维持血压稳定，避免血压过高加重出血或过低导致脑灌注不足。
持续监测与康复：昏迷清醒后需在ICU或神经科继续治疗，病情稳定后尽早开展肢体功能康复训练，配合针灸、中药调理（严禁自行服用）。
预防并发症：定时翻身防压疮，雾化吸入防肺部感染，鼻饲营养支持维持营养，同时控制血糖、血脂等危险因素。
长期护理管理：家属需学习基础护理知识，定期复查头颅CT，调整降压、抗血小板等药物（必须遵医嘱），降低复发风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑出血诊疗指南(2022)[J].中华神经外科杂志，2023，39(1)：1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：234-238.
[3]中国卒中学会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：315-334.
