发布于 2026-09-16
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牙齿松动伴随疼痛通常与牙周组织损伤、炎症刺激或咬合创伤有关，常见于牙周炎、根尖周炎等口腔疾病，也可能是全身性疾病在口腔的表现。
牙周炎是最常见诱因，牙菌斑长期堆积引发牙龈红肿出血，细菌毒素破坏牙周膜和牙槽骨，导致牙齿支持结构丧失。随着病情进展，牙齿会出现不同程度松动，咬合时刺激受损牙周组织引发钝痛或咬合痛。《牙周病学》（2023版）指出，80%成人牙周炎患者存在牙齿松动症状。
牙齿龋坏未及时治疗时，细菌感染牙髓腔扩散至根尖周组织，引发根尖周炎。炎症刺激根尖周膜充血水肿，形成脓肿时会产生剧烈跳痛，同时因根尖周骨质破坏导致牙齿浮动感。中国口腔医学会《口腔内科学》指南强调，根尖周炎需通过根管治疗清除感染源，否则炎症持续会加重骨质吸收。
长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿咬合不齐会造成个别牙齿受力过大，引发牙周膜纤维损伤和牙槽骨吸收。此外，糖尿病、骨质疏松等全身性疾病会降低牙周组织抵抗力，加速骨吸收进程。《中国糖尿病防治指南》指出，糖尿病患者牙周病发生率是非糖尿病人群的2~3倍，且症状更重。
出现症状时可先用温盐水漱口减轻炎症，避免用患牙咀嚼硬物。若疼痛剧烈可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需明确严禁自行服用。建议24~48小时内到口腔科就诊，通过口腔CT、牙周探诊等检查明确病因。医生会根据病情采取牙周洁治、根管治疗或固定术，拖延可能导致牙齿永久脱落。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.牙周病学（第5版）[M].2023: 124-136.
[2] 中华口腔医学会.中国口腔医学临床诊疗指南（2022版）[J].中华口腔医学杂志， 2022， 57(3): 215-228.
[3] 中国医师协会.糖尿病患者口腔疾病诊疗专家共识[J].中华糖尿病杂志， 2021， 13(6): 567-572.
