发布于 2026-09-16
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1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者需终身依赖胰岛素治疗。
自身免疫异常：遗传易感人群在病毒感染等诱因下，免疫系统误攻击胰岛β细胞（负责分泌胰岛素的细胞），导致胰岛素合成能力丧失。
胰岛素绝对缺乏：β细胞受损后无法产生足够胰岛素，葡萄糖无法正常进入细胞供能，血液中葡萄糖浓度持续升高引发糖尿病。
急性代谢紊乱表现：多饮、多食、多尿（三多）伴随体重快速下降（消瘦），部分儿童患者可能出现酮症酸中毒（血糖显著升高、呼气有烂苹果味、恶心呕吐）。
慢性并发症风险：长期高血糖可损害微血管（视网膜病变、肾病）和神经（肢体麻木、胃肠功能紊乱），青少年患者需警惕生长发育迟缓。
诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，结合胰岛素水平检测及胰岛抗体（如谷氨酸脱羧酶抗体）阳性可确诊。
治疗核心：终身胰岛素替代治疗，配合饮食控制、运动和血糖监测。2023年ADA指南推荐1型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为7%~8%，避免低血糖风险。
低血糖预防：胰岛素注射后需按时进餐，随身携带糖果应对突发低血糖（表现为心慌、手抖、出汗）。
儿童青少年管理：家长需协助监测血糖、调整胰岛素剂量，避免因生长发育导致治疗方案失效。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国1型糖尿病诊疗指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(12)：1139-1154.
[2]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S234.
