发布于 2026-09-16
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被小狗牙齿划破表皮但未出血，仍需警惕狂犬病风险，应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，尽快就医评估是否需接种狂犬疫苗。
立即冲洗：用20%肥皂水或清水持续冲洗伤口15~20分钟，尽可能清除唾液和污染物。
消毒处理：冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血严重）。
避免挤压：伤口无需挤压出血，仅划破表皮时无需过度处理，重点是清洁而非止血。
I级暴露：完好皮肤接触动物，无需处理；II级暴露：破皮但未出血，需接种疫苗；III级暴露：出血或见唾液污染黏膜，需加打免疫球蛋白。
动物来源不明或行为异常时，即使无出血也建议按II级处理，避免延误。
接种建议：被犬类咬伤后，无论出血与否，均建议24小时内就医，由医生判断是否接种狂犬疫苗。
免疫程序：我国采用"5针法"（暴露后0、3、7、14、28天各1针）或"2-1-1法"（0天2针、7天1针、21天1针），具体遵医嘱。
儿童：儿童免疫反应更敏感，伤口处理需家长协助，疫苗接种按年龄调整剂量。
孕妇：狂犬病疫苗对胎儿无不良影响，暴露后应优先处理伤口并及时接种。
免疫功能低下者：需更密切观察伤口，必要时增加免疫球蛋白剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：105-110.
[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件(2022)[R].Geneva： WHO Press，2022.
[3]《中国疾病预防控制中心狂犬病暴露预防处置指南》编写组.中国狂犬病暴露预防处置指南(2023)[J].中华流行病学杂志，2023，44(5)：678-685.
