过敏性休克的治疗需立即启动，核心措施包括快速识别、肾上腺素注射、液体复苏及对症支持，同时需持续监测生命体征。
一、立即肾上腺素注射是首要措施
- 关键作用：肾上腺素能迅速收缩血管、提升血压、缓解支气管痉挛，是抢救过敏性休克的一线药物。使用时机：一旦确诊或高度怀疑过敏性休克，立即肌肉注射0.1%肾上腺素（成人0.3~0.5ml，儿童0.01ml/kg），必要时每5~15分钟重复注射。注意：严禁自行注射，需由专业人员操作。
二、快速建立静脉通路与液体复苏
- 核心操作：立即建立静脉通道，快速输注生理盐水或林格液（成人首剂20ml/kg，儿童20ml/kg），以纠正血管扩张导致的低血压和休克状态。监测指标：密切观察血压、心率、尿量变化，必要时使用血管活性药物（如多巴胺）维持循环稳定。
三、对症处理与并发症防治
- 支气管痉挛管理：若出现呼吸困难，立即给予氧气吸入，必要时雾化吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。皮肤黏膜症状：抗组胺药物（如氯雷他定）可缓解瘙痒、荨麻疹，但不能替代肾上腺素。严重过敏反应：糖皮质激素（如地塞米松）可减轻炎症反应，但需在急救后尽早使用。
四、后续观察与预防复发
- 持续监护：患者需在重症监护室观察24~48小时，监测过敏指标（如嗜酸性粒细胞、IgE）。预防措施：明确过敏原后，严格避免接触；携带肾上腺素自动注射器（如EpiPen）作为急救备用，患者及家属需接受急救培训。
参考文献：
[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性休克诊疗指南(2020)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2020，14(4)：289-295.
[2]世界卫生组织.全球过敏性休克急救指南[EB/OL].2021.
[3]《临床诊疗指南-变态反应学分册》编委会.临床诊疗指南-变态反应学分册[M].人民卫生出版社，2016：102-105.
