发布于 2026-09-16
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2型糖尿病高危人群需同时满足年龄≥40岁、超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、有糖尿病家族史、高血压或血脂异常等基础病，或长期久坐、高糖高脂饮食等不良生活方式中的3项以上者。
年龄≥40岁是重要标志，人体代谢率随年龄增长逐渐下降，胰岛素敏感性降低。糖尿病家族史指一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有确诊患者，遗传因素使高危人群患病风险增加2~3倍。
超重/肥胖（尤其是腹型肥胖，男性腰围≥90cm、女性≥85cm）是核心危险因素，脂肪堆积会导致胰岛素抵抗。高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）和血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇降低）常伴随糖代谢异常，需定期监测。
长期久坐少动（每周运动＜150分钟）会降低肌肉对葡萄糖的摄取利用；高糖高脂饮食（每日添加糖摄入＞25g）会直接升高血糖。吸烟和长期熬夜（睡眠＜6小时/天）也会加剧胰岛素抵抗，增加患病风险。
妊娠糖尿病史女性产后5~10年需重点筛查，多囊卵巢综合征（PCOS）患者因激素紊乱易合并糖代谢异常。儿童青少年肥胖者若不干预，成年后患病风险显著升高，家长需关注孩子体重变化和饮食习惯。
高危人群建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白，保持BMI 18.5~23.9kg/m2，每周≥150分钟中等强度运动，减少精制糖摄入。若确诊糖尿病前期，应在医生指导下通过生活方式干预或药物治疗逆转，延缓疾病进展。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：743-752.
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