发布于 2026-09-16
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甲状腺功能减退若长期未治疗，会累及全身多系统，导致代谢减缓、器官功能下降，儿童可影响生长发育，孕妇可能增加早产/流产风险，严重时出现黏液性水肿昏迷危及生命。
甲状腺激素不足使新陈代谢速率降低，表现为怕冷、乏力、体重异常增加（即便饮食未变）、皮肤干燥粗糙（因代谢废物堆积）、头发稀疏易断。血液中胆固醇代谢减慢，心血管疾病风险升高（动脉粥样硬化发生率增加2~3倍）。
胃肠蠕动偏弱，常见便秘、腹胀、食欲减退，长期可导致缺铁性贫血（因胃酸不足影响铁吸收）。部分患者出现舌体胖大、舌苔厚腻（中医称"痰湿内阻"），需与脾胃虚寒证鉴别。
脑代谢受影响，表现为记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中，情绪低落或焦虑，严重者发展为抑郁倾向（WHO统计甲减患者抑郁发生率是非患者的2.3倍）。儿童甲减若未及时干预，可造成不可逆智力发育障碍（智商降低10~15分）。
孕妇甲减（TSH＞2.5mIU/L）可能增加妊娠高血压、胎盘早剥风险，新生儿筛查显示甲减患儿若未在出生后3个月内干预，将出现永久性智力低下。老年患者易发生黏液性水肿昏迷，表现为体温＜35℃、血压下降、意识障碍，死亡率高达20%~30%。
甲状腺激素是骨骼生长和脑发育的关键激素，儿童甲减患者身高常低于同龄人，骨龄落后2~3年，若合并甲状腺肿大（地方性甲减），还会出现身材比例失衡（四肢短粗、躯干相对较长）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：977-985.
[2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童甲状腺功能减退症诊疗指南[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：624-629.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
