发布于 2026-09-16
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蛀牙掉了牙根还在时，需先通过口腔检查确定牙根状态，再根据牙根长度、健康度选择保留修复或拔除，必要时配合正畸或种植修复。
医生会通过口腔CT和临床检查判断牙根剩余长度（通常保留≥5mm才有修复价值）、是否有炎症（如根尖周炎）、牙根是否弯曲或折断。若牙根健康且长度足够，优先考虑保留；若牙根已严重吸收或感染，需拔除。
根管治疗+桩核冠修复：若牙根有活力但龋坏严重，需先做根管治疗清除感染组织，再用纤维桩加固牙根，最后做牙冠恢复咀嚼功能。
直接修复或桥接：对长度适中、无明显炎症的牙根，可通过树脂充填或粘接固定冠修复，避免拔牙后骨质吸收。
儿童特殊处理：乳牙牙根残留可观察是否影响恒牙萌出，若恒牙已萌出且位置异常，需拔除滞留乳牙（严禁自行服用任何药物，必须由口腔科医生操作）。
若牙根无法保留，可选择：
种植牙：3个月后在缺牙区植入种植体，适合骨量充足、全身健康的成年人。
固定桥修复：磨小邻牙做桥基牙，适合缺牙间隙小、邻牙健康的情况。
活动义齿：价格低廉但舒适度较低，适合临时过渡或预算有限者。
口腔清洁：每天早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝。
定期检查：每6个月做一次口腔检查，及时发现龋坏和牙周问题。
饮食控制：减少高糖食物摄入，避免频繁零食，餐后漱口或嚼无糖口香糖促进唾液分泌。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.
[2]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.健康口腔行动方案(2019-2025年)[Z].国卫办疾控发，2019(12)：101-103.
