发布于 2026-09-16
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小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状为发热3~4天后出疹，治疗以对症支持为主，需隔离至皮疹消退。
前驱期（3~4天）：发热（38~40℃）伴咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔颊黏膜出现白色"麻疹黏膜斑"（针尖大小白点，周围红晕，是早期诊断标志）。
出疹期（3~5天）：发热高峰时出疹，先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，疹间皮肤正常，呈红色斑丘疹，出疹3~5天后按出疹顺序消退。
恢复期：皮疹消退后遗留色素沉着和糠麸样脱屑，约1~2周恢复。
常见并发症：肺炎（最常见死因）、喉炎、心肌炎、脑炎，免疫低下儿童风险更高。
高危人群：未接种疫苗的婴幼儿、孕妇、营养不良或有基础疾病者。
对症治疗：高热时用对乙酰氨基酚退热（严禁阿司匹林，可能诱发Reye综合征），咳嗽用雾化吸入缓解，补充水分和维生素A（每日2000~4000IU，持续1~2周）。
抗病毒治疗：发病早期（4天内）可遵医嘱用麻疹免疫球蛋白，无特效抗病毒药。
护理措施：保持室内空气流通，眼鼻分泌物及时清理，皮肤用温水擦拭，避免抓挠继发感染。
主动免疫：8月龄和18月龄各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，保护率达95%以上。
被动免疫：密切接触者（5天内）可注射免疫球蛋白，降低发病风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.麻疹监测方案（2020年版）[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：345-348.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
[3]WHO.Measles： Global status report 2022[R].Geneva： World Health Organization，2022.
