发布于 2026-09-16
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破伤风免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，主要用于预防破伤风感染，其有效保护期通常为2~4周，之后体内保护性抗体水平会逐渐下降。
破伤风免疫球蛋白通过直接提供抗体（抗毒素）发挥作用，快速中和破伤风毒素，避免毒素与神经细胞结合。与主动免疫（如破伤风疫苗）刺激机体产生抗体不同，被动免疫的抗体来源是外源性的，所以持续时间较短。
创伤风险低人群：如日常轻微划伤者，注射后抗体可维持2~3周，期间若再次受伤需重新评估风险。
高风险暴露者：严重创伤、污染伤口（如泥土、铁锈伤）患者，免疫球蛋白半衰期约28天，需结合伤口情况决定是否追加剂量。
特殊人群：免疫功能低下者（如长期服用激素、HIV感染者）可能维持时间缩短至1~2周，需遵医嘱监测抗体水平。
若需长期防护（如职业暴露风险），建议在注射免疫球蛋白后4~8周，完成破伤风类毒素疫苗全程接种（0、1、6个月），建立主动免疫记忆。
儿童和青少年完成基础免疫后，外伤时可仅加强接种类毒素，无需重复使用免疫球蛋白。
免疫球蛋白需在受伤后24小时内注射效果最佳，超过24小时仍可使用但保护力可能降低。
对免疫球蛋白过敏者禁用，过敏体质者需提前告知医生。
注射后可能出现局部红肿、低热等轻微反应，一般1~2天内自行缓解。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫， 2023， 29(3)： 345-350.
[2]《外科学》（第九版）编写组.外科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 112-115.
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