发布于 2026-09-16
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过敏性休克需立即脱离过敏原，同时实施「立即使患者平卧、保持气道通畅、肾上腺素注射、快速建立静脉通路」四步急救法，黄金抢救时间为4~5分钟内。
停止接触：迅速撤离过敏原环境，如停止输液、移除可疑食物或药物。
体位摆放：使患者平卧位（仰卧位），解开衣领腰带，头稍低并偏向一侧，防止呕吐物误吸。儿童可将双腿抬高15°~30°，增加回心血量。
注射时机：发病10分钟内立即使用，首选肌肉注射（大腿外侧），儿童剂量0.01mg/kg（最大单次0.3mg）。
重复给药：若症状未缓解，每5~15分钟可重复注射1次，或在医生指导下使用肾上腺素自动注射器（如EpiPen）。
扩容治疗：立即建立静脉通道，快速输注生理盐水500ml~1000ml（儿童20ml/kg），纠正低血压。
药物支持：若血压持续下降，可遵医嘱使用多巴胺等升压药；出现喉头水肿时，需尽早气管插管或环甲膜穿刺。
生命体征监测：持续观察血压、心率、血氧饱和度，记录尿量变化。
后续护理：即使症状缓解，仍需留院观察24~48小时，避免迟发性过敏反应。严禁自行服用抗组胺药或激素类药物，必须由专业人员评估。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性休克诊疗规范(2023年版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-572.
[2]中华医学会变态反应学分会.过敏性休克急诊诊疗专家共识[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2022，16(3)：215-223.
[3]Wong F， et al.Emergency treatment of anaphylaxis： a systematic review[J].BMJ， 2021， 373：n2890.
