发布于 2026-09-16
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甲减不治疗会导致代谢减缓，引发多系统功能异常，如怕冷乏力、体重异常、血脂升高，严重时可危及心脏、神经及器官功能，孕妇胎儿发育也会受影响。
甲状腺激素缺乏会使身体代谢率下降，表现为怕冷、皮肤干燥、毛发稀疏（甲状腺激素不足影响毛囊代谢），还可能出现体重增加但食欲减退（基础代谢率降低导致能量消耗减少）。长期不治疗会导致血脂异常（胆固醇、甘油三酯升高），增加动脉粥样硬化风险，诱发冠心病、脑梗死等心血管疾病。
甲状腺激素对脑发育和神经功能至关重要，成人甲减可出现记忆力减退、注意力不集中（大脑代谢减慢影响神经传导），儿童青少年则可能导致智力发育迟缓、学习能力下降。严重时会引发黏液性水肿性昏迷（皮肤干燥、嗜睡、低体温，需紧急抢救），死亡率较高。
甲减会干扰内分泌轴，女性表现为月经紊乱（月经过多或闭经）、不孕或流产风险增加（甲状腺激素不足影响子宫内膜容受性），男性可能出现性欲减退、勃起功能障碍。长期甲减还会导致骨质疏松（破骨细胞活性增强，骨密度下降），尤其绝经后女性风险更高。
孕妇甲减（尤其是亚临床甲减）不治疗，会增加早产、胎儿神经管畸形风险，新生儿可能出现智力发育障碍（甲状腺激素是胎儿脑发育关键激素）。老年患者易出现肌肉萎缩、跌倒风险增加，合并心衰时会加重水肿和呼吸困难，形成恶性循环。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(1)：1-12.
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