发布于 2026-09-16
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多囊卵巢综合征是一种以卵巢功能异常、激素失衡为特征的复杂内分泌代谢疾病，患者常伴随排卵障碍、高雄激素表现及代谢异常，是育龄女性不孕的主要原因之一。
表现为单侧或双侧卵巢有≥12个2~9mm卵泡（B超检查），但卵泡无法正常成熟排出，导致长期无排卵。
体内雄激素水平升高（如多毛、痤疮），胰岛素敏感性下降引发高胰岛素血症，进一步刺激雄激素分泌，形成恶性循环。
易并发肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢综合征，且因排卵障碍导致不孕，流产率较正常女性高2~3倍。
月经稀发（周期＞35天）或闭经
面部/背部多毛、痤疮反复出现
体重增加（尤其腹部肥胖）
黑棘皮症（颈后、腋下皮肤增厚发黑）
需满足「月经异常+高雄激素表现+B超卵巢多囊样改变」3项中的2项，并排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。
减重5%~10%可显著改善排卵功能
低升糖指数饮食（如全谷物、蔬菜）配合规律运动
戒烟限酒，避免熬夜
调节月经：短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或孕激素
改善胰岛素抵抗：二甲双胍（严禁自行服用，必须面诊辨证）
促排卵治疗：克罗米芬、来曲唑等（需医生指导）
需定期筛查血糖、血脂、血压，40岁以上患者建议每1~2年进行妇科肿瘤筛查。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：13-19.
[2]《中医内科学》(第十版) 人民卫生出版社，2017：235-237.
[3]中国居民膳食指南(2022) 人民卫生出版社，2022：89-92.
