发布于 2026-09-16
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慢性牙周炎典型症状包括牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动移位、咀嚼不适，这些症状常伴随牙菌斑、牙结石长期堆积，需及时干预以防止牙周组织不可逆损伤。
牙龈呈现暗红色或鲜红色（正常为淡粉色），质地松软且水肿，刷牙或咬硬物时易出血，出血量通常较少但持续时间较长，晨起时可能发现牙刷上有血迹。这是因为牙菌斑中的细菌刺激牙龈引发炎症反应，导致毛细血管扩张充血，《牙周病学》（2020年版）指出此症状在疾病早期即可出现。
随着炎症加重，牙龈与牙根间形成深达3mm以上的牙周袋，用探针探查时可见袋内有脓液溢出，伴随口臭加重。牙周袋内细菌繁殖产生的代谢产物会引发持续性口臭，部分患者还会感到牙龈处有咸味分泌物。国家卫健委《中国慢性牙周炎诊疗指南》（2021年）强调，牙周袋深度与附着丧失程度是判断病情严重程度的关键指标。
病情进展后，牙槽骨因长期炎症吸收而萎缩，牙齿支持力下降，出现不同程度松动，咀嚼时感觉无力或疼痛。前牙可能因牙周膜破坏出现扇形移位，后牙咬合面可能出现食物嵌塞。《口腔医学研究》2022年研究显示，约30%患者在就诊时已出现Ⅱ度以上松动，此时需通过牙周夹板等方式固定牙齿。
炎症导致牙周支持组织破坏，患者常感觉牙齿咬合无力，进食黏性食物时易塞牙，严重时无法正常咀嚼。部分患者因长期单侧咀嚼形成偏颌畸形，伴随颞下颌关节紊乱症状。《中华口腔医学杂志》2023年共识指出，咬合创伤与牙周炎相互影响，会加速病情恶化。
参考文献：
[1] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国慢性牙周炎诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(6)：543-549.
[2] 张志愿.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2023年版)[J].中国慢性病预防与控制，2023，31(1)：1-5.
