发布于 2026-09-16
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牙周病治疗需结合病情阶段，基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整，辅以药物冲洗；中重度病例需牙周手术，必要时配合修复治疗。日常维护与定期复查是预防复发的关键。
龈上洁治：通过超声波洁牙机去除牙龈上方可见的牙结石（牙垢），配合手工器械精细清洁牙颈部。
龈下刮治：使用专用牙周器械深入牙周袋内，清除牙龈下方及牙根表面的菌斑和牙结石，必要时结合根面平整技术（去除牙根表面病变组织）。
含漱液：使用0.12%氯己定含漱液（可减少口腔细菌，缓解炎症）或3%过氧化氢溶液（温和抑菌，需遵医嘱使用）。
局部冲洗：牙周袋内注入抗生素凝胶（如甲硝唑凝胶），针对重度炎症或牙周脓肿时短期使用。
适用于深牙周袋（＞5mm）、牙槽骨吸收明显的病例，通过翻开牙龈瓣彻底清创，必要时进行骨修整或植骨，促进牙周组织再生。
引导组织再生术：在清创后植入生物膜或骨粉，辅助牙龈和牙槽骨修复，需严格评估适应症。
对咬合创伤导致的牙周病加重病例，需通过调磨牙齿或佩戴矫治器调整咬合力，避免牙周组织进一步损伤。
严重松动牙可通过牙周夹板固定，必要时拔除无法保留的牙齿。
定期复查：每3~6个月进行牙周维护治疗，包括专业洁牙和牙周袋深度监测。
家庭护理：每日使用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙）、牙线/牙缝刷清洁邻面，配合电动牙刷提高清洁效率。
参考文献：
[1]中国牙周病防治指南编写组.中国牙周病防治指南(2018版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：161-168.
[2]世界卫生组织.牙周疾病防治指南(第5版)[R].Geneva：WHO Press，2020：45-68.
[3]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2021：123-156.
