发布于 2026-09-16
5563次浏览
过敏性休克抢救需立即脱离过敏原，快速注射肾上腺素（首选）并保持气道通畅，同时拨打急救电话等待专业救治。
脱离过敏原：立即停止接触可疑物质（如药物、食物、昆虫叮咬等），移除患处衣物。
保持气道开放：将患者平放，解开衣领，头偏向一侧防止呕吐物窒息。若出现呼吸困难，及时清理口腔异物，必要时给予氧气吸入。
肌肉注射：成人首选大腿外侧肌肉注射0.3~0.5mg肾上腺素（1：1000浓度），儿童按体重调整剂量（0.01mg/kg）。
重复给药：若症状未缓解，每5~15分钟可重复注射，严重过敏史者需遵医嘱增加剂量。
快速扩容：建立静脉通路，首选0.9%氯化钠注射液快速补液（成人500~1000ml/小时），儿童20ml/kg。
药物辅助：可使用糖皮质激素（如地塞米松10mg静脉推注）和抗组胺药（如苯海拉明25mg口服），但不可替代肾上腺素。
剂量调整：婴幼儿（<1岁）肾上腺素剂量为0.01mg/kg，肌肉注射首选大腿前外侧区域。
监测指标：密切观察呼吸频率、心率、血压及尿量，出现持续低血压时需警惕心功能不全。
高危人群：过敏体质者需随身携带肾上腺素自动注射器（如EpiPen），旅行时避免前往高发环境。
家庭急救：建议家中常备急救包，包含肾上腺素笔、急救手册及紧急联系人信息。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国过敏性休克急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1089-1094.
[2]世界卫生组织.全球过敏性休克防治指南(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021：45-58.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
