发布于 2026-09-16
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牙齿长虫牙（龋齿）是细菌产酸腐蚀牙体硬组织的结果，主要与口腔菌群失衡、食物残渣滞留、牙齿结构缺陷及唾液防御能力下降有关。
牙菌斑是由细菌（如变形链球菌）及其代谢产物形成的生物膜，牢固附着在牙面。这些细菌以食物中的碳水化合物为底物，发酵产生乳酸等酸性物质，当pH值降至5.5以下时，会逐渐溶解牙釉质中的矿物质（主要是羟基磷灰石），形成早期龋洞。国家卫健委《中国居民口腔健康指南（2020）》指出，牙菌斑是龋齿发生的必要条件。
精制碳水化合物（如糖果、蛋糕）和黏性食物容易滞留牙间隙，为细菌提供持续能量来源。WHO研究表明，每日糖分摄入超过总能量10%的人群，龋齿风险显著升高。此外，频繁进食（尤其是夜间加餐）会导致唾液分泌减少，缓冲能力下降，增加酸蚀时间。建议减少黏性食物摄入频率，餐后及时漱口或刷牙。
牙齿表面的窝沟、邻面等解剖结构易成为清洁死角，牙釉质发育不全或氟摄入不足会降低牙齿抗酸能力。儿童乳牙因矿化程度较低、牙冠形态特殊，龋齿发生率高于恒牙。中国疾控中心《儿童口腔疾病综合干预项目技术规范》强调，窝沟封闭可使儿童龋齿发生率降低60%以上。
唾液具有缓冲、清洁、再矿化功能，其分泌量和成分直接影响龋齿风险。干燥综合征等疾病或长期使用某些药物（如抗抑郁药）可能导致唾液减少。研究显示，咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌，促进牙釉质再矿化。日常应保持每日饮水1200~1500ml，避免过度节食或脱水。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2020年版）[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告（2023）[R].Geneva：WHO Press，2023：45-52.
[3]中国疾病预防控制中心.儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[Z].2019：18-22.
