发布于 2026-09-16
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牙齿"有虫"实为龋齿（俗称蛀牙），治疗需根据龋坏程度选择补牙、根管治疗或拔牙，同时需改善口腔卫生习惯。
浅龋：仅牙釉质受损，牙齿表面出现黑点或凹陷，无明显疼痛，需及时复合树脂充填（补牙），用牙科树脂材料填充龋洞并恢复牙齿形态。
中龋：龋坏达牙本质浅层，牙齿敏感，冷热刺激痛，需垫底后复合树脂充填，保护牙髓（牙神经）。
深龋：龋洞深达牙本质深层，冷热刺激剧痛，可能伴随自发痛，需间接盖髓后充填，必要时做根管治疗。
浅龋/中龋：通过复合树脂充填术（补牙）即可解决，过程约30~60分钟，术后24小时内避免咬硬物。
深龋/牙髓炎：需进行根管治疗（俗称杀神经），清除感染牙髓后填充根管，术后可能需牙冠修复保护牙齿。
严重破坏：若牙齿仅剩残根无法保留，需拔除后修复（如种植牙、烤瓷桥等），但拔牙后需3个月以上愈合期。
口腔清洁：每日早晚刷牙（巴氏刷牙法），使用含氟牙膏，配合牙线/冲牙器清洁牙缝，每半年洗牙1次。
饮食控制：减少甜食、碳酸饮料摄入，避免频繁进食零食，餐后漱口，咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。
儿童防龋：家长需帮助3岁以下儿童刷牙，6岁前完成窝沟封闭，定期检查乳牙发育情况，必要时涂氟防龋。
立即就诊：牙齿出现冷热刺激痛、自发痛、咬合痛或牙龈肿胀时，需尽快到口腔科检查，避免病情恶化。
禁忌行为：深龋时不可自行用牙签/尖锐物挖龋洞，避免感染扩散；根管治疗期间患牙不可咀嚼硬物。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：210-215.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.
