发布于 2026-09-16
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小儿高热惊厥是儿童发热过程中突发的短暂惊厥发作，典型表现为意识突然丧失、四肢强直或抽搐、双眼上翻，通常持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复。
意识障碍：突然呼之不应、眼神呆滞或失去意识，对外界刺激无反应。
肢体抽搐：四肢出现强直性或阵挛性抽搐（类似"抽筋"），面部肌肉抽动可能导致嘴角歪斜、牙关紧闭，部分患儿伴有眼球上翻或凝视。
伴随症状：可能伴随口唇发绀（发紫）、呼吸暂停或急促、大小便失禁，发作后多有短暂嗜睡或精神萎靡。
发作前：多有明确发热（体温通常≥38.5℃），部分患儿发作前有寒战、烦躁或精神萎靡等前驱表现。
发作后：意识迅速恢复，体温可能逐渐下降，部分患儿短暂入睡，无明显后遗症，但需注意发作后1~2小时内可能再次发热。
复杂性高热惊厥：少数患儿发作持续超过15分钟、24小时内反复发作或呈局灶性抽搐（单侧肢体抽动），需警惕中枢神经系统感染等严重病因。
与低钙惊厥鉴别：低钙惊厥多无发热，表现为手足搐搦（肌肉痉挛），发作时血钙常＜1.75mmol/L，可通过血电解质检查区分。
参考文献：
[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：164-167.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：176-178.
[3]美国儿科学会(AAP).Pediatric Fever and Febrile Seizures[EB/OL].https：//www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Pages/Pediatric-Fever-and-Febrile-Seizures.aspx，2023-05-10.
